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但是里面器具不少，房顶上还有一个大铁架，铁架有几个爪子，爪子边缘点了不少蜡烛，整个房间比白天还亮，房间周围摆放了很多桌子，桌子上面放了很多包裹。
柳叶刀进来后，问陈溪：“血压、心率多少”。
陈溪道：“血压大约80/50，心率110次”。
柳叶刀吩咐道：“患者系胃穿孔，由于过了四五个时辰，已经进入休克血压，并且毒血已经进入全身血液了，现在非常危重，这种进入休克的病人随时都会有生命危险，这种病人前三个时辰是最佳手术时间，越到后面，危险性越大，麻醉不能使用麻沸散之类的，请紫依师妹使用针灸麻醉”。
知画见他这样说，立即用银针在父亲头上、颈上施针。
柳叶刀继续吩咐道：“知画你先用注射针注射500ml盐水进去，速度要慢，时间至少要小半个时辰，注射过快的话，会造成心脏负担加重，倒还危险，敏慧，你给我一个注射器”。
他边说，边用注射器在腹部刺入进去，回抽了下，见少许暗黄色液体流出，说道：“这是典型的胃肠穿孔，胃里面的胃液、食物等污物进入了腹腔，引起了全身感染，如果内脏破裂，也可以用注射器刺入查看，我们叫他诊断性穿刺，以后遇到这种病人一定要做这个步骤，它可以帮助你诊断病情，当然不是所有胃穿孔病人都能抽到东西，阳性率80%左右吧，所以没有抽出东西你也不能认定不是这个病”。
柳叶刀边讲话，边用针尖刺病人腹部皮肤，观察病人的反应，想着这个师妹前几日伤了他的心肝肾，一直还没有痊愈，今日居然上门求自己，不调她下口味，这心情怎么能舒服。
调皮地看着紫依说道：“师妹，我呢一无是处、又不会照顾人，但是治病救人还是有两把刷子，并且费用还比较高”。
紫依一听，哪不明白他的话，心想前几日嘴里骂他骂得重了些，现在开始报仇来了，看着父亲奄奄一息，也不敢发脾气。
低声道：“多少费用，我也愿意出，只要能救活父亲”心想你就是要千两银子，我张家也是拿得出。
柳叶刀正待搭话，见病人对针刺毫无反应后，也不管她多少钱了，想着时间就是生命，立即道：“胃肠穿孔修补术现在开始”。
说完再次用酒精纱布把术野区消毒两遍，口中吩咐道：“陈言，这种腹腔手术的消毒区域一定要大，上面要到人体颈部，下面要到腹股沟处，两侧要到腰中线处”。
柳叶刀嘴里喊道：“敏慧，手术刀、干净纱布两块”。
敏慧高声道：“手术刀一把，剩3把，纱布两块剩28块”然后把刀柄递了过来。
柳叶刀拿了东西后，心想这家伙学习能力这么强，她也就配合知画做了两台手术，现在是一个标准的器械护士了。
他边划开皮肤，嘴里边说道：“这个皮下是筋膜层，小心这腹直肌，切开皮肤后这腹直肌用手或者刀柄搬开，等下关腹腔的时候也好缝合，千万不能用刀把它割断了”。
柳叶刀用最快的速度暴露出避腹膜，嘴里道：“这是感染型手术，一定要保护好创面，尽量别被污染，这两边用两块干纱布垫好，术中污染器械不能和干净器械混合，必须要分开使用，污染后就不能使用，外科手术，无菌原则最为重要，所以大家一定要重视，如果你不重视的话，会要了病人的命”。
竹下敏慧一边整理器械，一边问道：“少爷，这个病是不是都要做手术，那不会好多人都会夺走性命”。
张紫依也想提这个问题，也仔细听了起来。
柳叶刀道：“胃穿孔是一个比较凶险的疾病，处理不善或者不及时随时要命，发了这个病的话，如果不通过外科手术，病死率在八九成吧，当然对于那种年轻患者、穿孔比较小的患者，空腹穿孔患者中医传统治疗效果还是有机会救过来的，像张太医这种大鱼大肉，又是喝了酒后穿孔抢，这些胃内容物留到了腹腔，感染无法控制，抢救不及时必死无疑”。
张紫依听了后也是心惊，难怪道观乞丐没有救活，现在想想他当日说救不了那个乞丐，应该是没有这个救人的房间，他一边观察父亲状况，一边不解的望着柳叶刀，实在想不透他变化如此之大，和以前的李三简直就是判若两人，除了说话声音和身形有些类似外，那说话语气和处事风格也是完全不同。
柳叶刀把胃翻转过来看了看，见十二指肠球部有一个小孔，上面还有食物残渣，他翻出来给大家看了看，说道：“穿孔部位找到了，大家看看，这上面还有食物残渣，我还要查看下这个端口是否有肿瘤，因为部分胃肠穿孔是肿瘤导致的”想着这又没有胃镜，只能肉眼看周边组织，有没有疑似肿瘤，还好以前这种手术见得多，摸索了半天感觉还是既往胃病加上暴饮暴食导致穿孔的可能性大。
张紫依听他说有可能肿瘤导致穿孔，急得不得了，她作为医生，当然知道肿瘤的含义，他见柳叶刀用刀在父亲肚子上划来划去，心是提到了嗓子眼，但是也不敢做声。
柳叶刀摸索半天，松了口气道：“暂时没有发现肿瘤，把针线准备好，缝合穿孔部位”。
柳叶刀熟练地缝合了穿孔部位，再次用生理盐水反复冲洗腹腔，见手术快做完了，心里轻松道：“小椅子，你的大象腿别又把吸引器踩踏了”。
小椅子红着脸道：“少爷，放心，我后来又去重新打造了两套吸引器踏板，并且加固了踏板，再也踩不踏了”。
他见小椅子这样说，立即道：“这个腹腔残污物，一定要冲洗干净，直到这液体完全和正常的差不多才可以，另外，手术做完了，我们还要在皮肤处放置一根引流管，通畅引流”。
手术时间不到一个时辰就做完了，柳叶刀正要缝合皮肤，陈言道：“少爷，我想缝合皮肤，可以吗”。
柳叶刀想着自己第一次上手术台，心里也是想着要缝下针就开心了，说道：“好吧，你来缝合皮肤，我来做助手”。
陈溪道：“少爷，张太医血压大约90/60，心率90次”。
柳叶刀想着病情暂时是控制住了，吩咐知画道：“这个盐水，每隔三个时辰注射500ml保证血容量，患者术后三四天都不要进食，保持胃肠道干净，这个引流管三四天后如果比较干净就拔掉，三四天后病人没有什么其他问题，他才可以进食，首先喝水，然后喂汤汁、慢慢地进食硬质食物，还要保证少食多餐，术后麻醉和换药由陈言、陈溪负责，你们要多花点精力好好照顾”。
“紫依师妹，前几日你要辛苦下，如果张太医疼痛难忍的话，你就用针灸给他止痛，前几日可能会比较痛苦，他又不能吃东西，又不能喝消炎的中药汤剂，能不能熬过来还说不定呢，三个月后才能和我们一样三餐正常饮食，紫依师妹也要记得，以后张太医饮食要保持清淡不能暴饮暴食”柳叶刀对着紫依说道。
柳叶刀说完把手术衣服一脱往外走。
张紫依弱弱道：“谢谢师兄”。
柳叶刀见她说谢谢，马上调皮道：“谢啥，师妹忘了告诉你，这手术费和后续费用大约是一万两白银”。
张紫依一听要一万两银子，心猛一沉，心想你咋不去抢钱，自己张家全部家当也怕没有这么多，脸憋得通红道：“怎么这么贵，你前面又没有讲，我咋出得起啊”。
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但是里面器具不少，房顶上还有一个大铁架，铁架有几个爪子，爪子边缘点了不少蜡烛，整个房间比白天还亮，房间周围摆放了很多桌子，桌子上面放了很多包裹。
柳叶刀进来后，问陈溪：“血压、心率多少”。
陈溪道：“血压大约80/50，心率110次”。
柳叶刀吩咐道：“患者系胃穿孔，由于过了四五个时辰，已经进入休克血压，并且毒血已经进入全身血液了，现在非常危重，这种进入休克的病人随时都会有生命危险，这种病人前三个时辰是最佳手术时间，越到后面，危险性越大，麻醉不能使用麻沸散之类的，请紫依师妹使用针灸麻醉”。
知画见他这样说，立即用银针在父亲头上、颈上施针。
柳叶刀继续吩咐道：“知画你先用注射针注射500ml盐水进去，速度要慢，时间至少要小半个时辰，注射过快的话，会造成心脏负担加重，倒还危险，敏慧，你给我一个注射器”。
他边说，边用注射器在腹部刺入进去，回抽了下，见少许暗黄色液体流出，说道：“这是典型的胃肠穿孔，胃里面的胃液、食物等污物进入了腹腔，引起了全身感染，如果内脏破裂，也可以用注射器刺入查看，我们叫他诊断性穿刺，以后遇到这种病人一定要做这个步骤，它可以帮助你诊断病情，当然不是所有胃穿孔病人都能抽到东西，阳性率80%左右吧，所以没有抽出东西你也不能认定不是这个病”。
柳叶刀边讲话，边用针尖刺病人腹部皮肤，观察病人的反应，想着这个师妹前几日伤了他的心肝肾，一直还没有痊愈，今日居然上门求自己，不调她下口味，这心情怎么能舒服。
调皮地看着紫依说道：“师妹，我呢一无是处、又不会照顾人，但是治病救人还是有两把刷子，并且费用还比较高”。
紫依一听，哪不明白他的话，心想前几日嘴里骂他骂得重了些，现在开始报仇来了，看着父亲奄奄一息，也不敢发脾气。
低声道：“多少费用，我也愿意出，只要能救活父亲”心想你就是要千两银子，我张家也是拿得出。
柳叶刀正待搭话，见病人对针刺毫无反应后，也不管她多少钱了，想着时间就是生命，立即道：“胃肠穿孔修补术现在开始”。
说完再次用酒精纱布把术野区消毒两遍，口中吩咐道：“陈言，这种腹腔手术的消毒区域一定要大，上面要到人体颈部，下面要到腹股沟处，两侧要到腰中线处”。
柳叶刀嘴里喊道：“敏慧，手术刀、干净纱布两块”。
敏慧高声道：“手术刀一把，剩3把，纱布两块剩28块”然后把刀柄递了过来。
柳叶刀拿了东西后，心想这家伙学习能力这么强，她也就配合知画做了两台手术，现在是一个标准的器械护士了。
他边划开皮肤，嘴里边说道：“这个皮下是筋膜层，小心这腹直肌，切开皮肤后这腹直肌用手或者刀柄搬开，等下关腹腔的时候也好缝合，千万不能用刀把它割断了”。
柳叶刀用最快的速度暴露出避腹膜，嘴里道：“这是感染型手术，一定要保护好创面，尽量别被污染，这两边用两块干纱布垫好，术中污染器械不能和干净器械混合，必须要分开使用，污染后就不能使用，外科手术，无菌原则最为重要，所以大家一定要重视，如果你不重视的话，会要了病人的命”。
竹下敏慧一边整理器械，一边问道：“少爷，这个病是不是都要做手术，那不会好多人都会夺走性命”。
张紫依也想提这个问题，也仔细听了起来。
柳叶刀道：“胃穿孔是一个比较凶险的疾病，处理不善或者不及时随时要命，发了这个病的话，如果不通过外科手术，病死率在八九成吧，当然对于那种年轻患者、穿孔比较小的患者，空腹穿孔患者中医传统治疗效果还是有机会救过来的，像张太医这种大鱼大肉，又是喝了酒后穿孔抢，这些胃内容物留到了腹腔，感染无法控制，抢救不及时必死无疑”。
张紫依听了后也是心惊，难怪道观乞丐没有救活，现在想想他当日说救不了那个乞丐，应该是没有这个救人的房间，他一边观察父亲状况，一边不解的望着柳叶刀，实在想不透他变化如此之大，和以前的李三简直就是判若两人，除了说话声音和身形有些类似外，那说话语气和处事风格也是完全不同。
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柳叶刀熟练地缝合了穿孔部位，再次用生理盐水反复冲洗腹腔，见手术快做完了，心里轻松道：“小椅子，你的大象腿别又把吸引器踩踏了”。
小椅子红着脸道：“少爷，放心，我后来又去重新打造了两套吸引器踏板，并且加固了踏板，再也踩不踏了”。
他见小椅子这样说，立即道：“这个腹腔残污物，一定要冲洗干净，直到这液体完全和正常的差不多才可以，另外，手术做完了，我们还要在皮肤处放置一根引流管，通畅引流”。
手术时间不到一个时辰就做完了，柳叶刀正要缝合皮肤，陈言道：“少爷，我想缝合皮肤，可以吗”。
柳叶刀想着自己第一次上手术台，心里也是想着要缝下针就开心了，说道：“好吧，你来缝合皮肤，我来做助手”。
陈溪道：“少爷，张太医血压大约90/60，心率90次”。
柳叶刀想着病情暂时是控制住了，吩咐知画道：“这个盐水，每隔三个时辰注射500ml保证血容量，患者术后三四天都不要进食，保持胃肠道干净，这个引流管三四天后如果比较干净就拔掉，三四天后病人没有什么其他问题，他才可以进食，首先喝水，然后喂汤汁、慢慢地进食硬质食物，还要保证少食多餐，术后麻醉和换药由陈言、陈溪负责，你们要多花点精力好好照顾”。
“紫依师妹，前几日你要辛苦下，如果张太医疼痛难忍的话，你就用针灸给他止痛，前几日可能会比较痛苦，他又不能吃东西，又不能喝消炎的中药汤剂，能不能熬过来还说不定呢，三个月后才能和我们一样三餐正常饮食，紫依师妹也要记得，以后张太医饮食要保持清淡不能暴饮暴食”柳叶刀对着紫依说道。
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柳叶刀见她说谢谢，马上调皮道：“谢啥，师妹忘了告诉你，这手术费和后续费用大约是一万两白银”。
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