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眼睛和显微器械也没有办法,索性一根根用线结扎掉算了,小腿血管网分布还是比较致密,有很多交通支,应该不会坏死吧,想着上天保佑吧。
他处理完这些小血管后,把离断的部分组织缝合了起来,边缝合边道:“这缝合的时候要注意别留死角,如果留一个死角的话,这里就不会愈合,另外知画把手套剪一根长条,等下这根引流条放在创面里面,陈溪,这根引流条三到五天后取掉,当然视情况而定”。
柳叶刀讲完,组织缝合完成了七成,留了一个缺口,便于血管吻合操作,吩咐道:“小椅子负责吸引器,我在缝合血管过程中,创面必须要清晰,这个吸引器使用要轻柔,千万别把血管再次扎破了,大家都要打起十二分的精神”这时已经过去了一个时辰,柳叶刀屁股都坐痛了,立即下台重新换了手术服和手套,期间抽空了喝了口热茶。
这些拿镜子的动也不敢动,默默做无影灯的同志也是非常累,额头都冒出了汗,马太医年纪比较大,虽然比价累,看着眼前柳叶刀的各项神操作那是惊异无比,实在想不通眼前这个十五岁少年在手术过程中感觉是老手一般,这些奇异操作也不知道是哪里学来的。
柳叶刀重新坐下来后,把胫后动脉远端也游离夹闭,轻轻地把两根血管往中间拉了拉感觉张力还是可以,吩咐知画道:“知画准备最小的缝针和缝线,镊子也用最小的,当时没有考虑好,这次手术后,你再去铁匠铺把针和这个镊子、钳子按最小的规格还要小一半,另外我再设计一个血管止血夹,另外我还会设计一些大型手术器械,比如开胸器、开颅器、锯子、锤子、钢板及螺丝螺帽等器械”。
大家听得是面面相觑,根本不知道少爷说的是些啥东西,只是听说还要开胸、开颅都怔得说不出话来。
柳叶刀也不再废话,见小椅子重新换了一套手术衣和手套上台来,把远端夹闭血管的钳子给小椅子,吩咐道:“这个钳子不要太用力,轻轻握着就可以了,轻微往我这边靠,我好缝合,千万别用力,如果断了的话,我等下就把你的手臂卸下来,吸引器对着我缝合的地方,看见有血就吸,一定要保证视野的清晰”说完对他玩味笑了笑。
然后又对着小凳子说道:“小凳子你负责踩吸引器,不停的踩就可以了,琴儿你负责绷带,十五分钟把绷带松一次,别忘了啊”心想自己等下专心干血管去了,你再把这个松绷带的中心工作忘了,时间一久整个肢体没有血液供应坏死了,那我就瞎忙了。
柳叶刀吩咐妥当后,自己把缝线穿针后,自己用镊子夹了几次都没夹住血管残端,换了一把,感觉好了很多,血管实在太细,光线也不好,自己一方面用力看这血管,另外一方面又怕出问题,这难度比以前在显微眼睛下操作至少难度大了十倍不止,累得满头大汗,琴儿看了后立即从后面过来擦了擦汗。
他费了半天劲终于缝好了一针,心情舒畅了很多,嘴里道:“这个血管吻合最重要的是血管壁必须要外翻,千万不能内翻,这个是最关键的,否则容易形成血栓,吻合也容易失败,另外这个进针和出针都要垂直进出,两针间距宽度按照血管壁厚度来确定,宽了吻合也容易失败,会渗血出来,太窄了的话,对血管壁损伤也大,一般间距是......”柳叶刀停了下来,心想还是算了,讲这么细也没用,以后再说吧,讲多了自己也累,还影响自己的手术速度。
大家看少爷兴致勃勃讲了半天,突然又不做声了,看他专心致志的样子也不好问,索性大家都安静了下来。
时间一分一秒地过,过了差不多一个时辰,只差最后一根缝线就胜利了,柳叶刀心想自己在唐代做了一例血管吻合病例,就算在后世现代这样徒手缝血管的技术那也可以让同僚惊掉下巴了。
他这心情实在太高兴,立即哼唱了起来:“你是我的小呀小苹果儿,怎么爱你都不嫌多......”歌还没唱完,发现血越积越多。
小凳子看着少爷哼起了水果歌曲,弱弱道道:“少爷,刚听你唱歌,一兴奋脚下用力过度把吸引器脚踏板又踩断了”说完都快哭了出来。
柳叶刀一听都有些不相信自己的耳朵,心想真是乐极生悲,看着手术视野里面全是血,哪里还看得到血管。
嘴里也不客气道:“你是搞笑的吧,上次踩踏一次,换成铁质的也能踩踏,你是大象腿吧你,没有吸引器,这手术还做个屁”小凳子听了满脸通红。
柳叶刀瞬间也傻了眼,没有吸引器,这血管吻合手术根本没法做,自己也有些不知所措,脑海里开始回忆凉凉的歌词,作为医生,无论躺在面前的人是富贵还是贫穷、无论是漂亮还是丑陋,无论是偷晴还是意外伤害,都会尽全力救治,把病患救好这种内心满足和愉悦是任何俗物都不能比拟的,特别是外科医生尤甚,今日这情况想想是彻底完蛋了。
知画急道:“少爷,别着急,上次多打造了一套,赶快换上就可以了”。
柳叶刀一听来了精神,心情直接从谷底上升到了谷口,赞许地看了知画一眼,按耐住想上去亲她一口的冲动,看着她道:“知画你太聪明了,等下给你个小礼物,我都差点忘了”。
他瞪着小凳子道:“快换上啊,我真是服了,这个吸引器要多准备几套,这次要稳着踩啊锅锅”以前自己在手术台上是一个趣味横生的人,现在自己在手术台上忙得是团团转并且雷人剧情不断,也没啥心情讲色呼呼的笑话了。
大家也没有听出这“锅锅”的意味。
柳叶刀见手术视野清晰后,把最后一根线缝好后,先把远端的血管夹松开,然后松开了近端的血管夹,见血管充盈良好,也没有渗血,自己意淫感叹柳神医技术杠杠地,心情再次舒畅了起来。
柳叶刀道:“知画准备一条纱布,用生理盐水浸湿,陈溪你把那绷带松一些,不要绑那么紧,也别全松了”心想先要血管适应下,突然压力过来,可能会把缝线涨破吧,这一点也是自己猜测的,以前是普外科专业,也没有这显微外科相关经验。
知画答道:“生理盐水纱布一块,剩余16块”随即递了过来。
柳叶刀把纱布拿过来放到了缝补血管的旁边。
这吸引器出了点小插曲,时间又耽搁了不少,柳叶刀加紧缝合静脉血管,有了前面的经验,这次显然要得心应手一些了,不到半个时辰,自己已经缝好了一大半血管,自己全神贯注盯着血管两端,此时眼睛都快花了,索性休息一下,把东西一放,动了动颈,感觉自己离颈椎病只有一步之遥了。
这时病人居然醒了过来,嘴巴痛得哼哼叫,脚还动了起来,小椅子一看,吓了一大跳,立即把腿按住。
柳叶刀看着眼前这镊子来回摆动吓出了一声冷汗,心想刚才若没有停下来休息,这血管不拉断是假的。
张医生正帮马医生拿着镜子,看病人半睡半醒也是吓得不轻,把镜子一放想过来帮陈溪麻醉病人,由于长时间保持一个动作,腿脚有些僵硬,一个踉跄差点摔一跤。
又费了不少神,病人才沉沉麻了过去,耳边鸡都叫了起来,大家也是哈欠连天。
柳叶刀要小椅子按着病人腿,自己继续战斗,一边缝合,一边心想下一步必须要派陈溪到张紫依那里去学习针灸麻醉,无论任何代价,像刚才这情况危险得很,要是在动腹腔手术,如果也出现这样情况,手术刀碰到了大血管的话,不出大事才怪。
柳叶刀聚精会神专研了半个时辰,欢呼一声,高兴宣布道:“辛苦大家,顺利完成,小椅子你来缝合最后的皮肤”他把刚才的纱布拿出来看了看也没有明显的血迹,说明手术还算顺利,后世现代利用利用先进科技缝合两根血管最多只要半小时,现在硬是足足花了四五个小时,自己也快累趴下。
他问血压情况,陈溪答道:“大约120/80,心率75”柳叶刀一听放下心来。
窗外迎来了第一缕曙光,柳叶刀交代起注意事项:“知画用注射器缓慢注射生理盐水到血管里,保证血容量,陈溪和张医生轮流负责照顾病人,张医生准备好活血化瘀抗炎的中药,今下午可以适当喂些,等下把患者抬到病房,患肢抬高30度左右,另外用一个蜡烛做一烤灯,用镜子照到小腿,增加局部血液循环,注意观察患肢的皮肤颜色,温度、脚趾毛细血管充盈情况......不允许任何人进来打扰,另外要时刻给我汇报病人的情况”他详细地把注意事项说了一遍。
柳叶刀迈着沉重的步子倒在床上呼呼大睡起来。
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眼睛和显微器械也没有办法,索性一根根用线结扎掉算了,小腿血管网分布还是比较致密,有很多交通支,应该不会坏死吧,想着上天保佑吧。
他处理完这些小血管后,把离断的部分组织缝合了起来,边缝合边道:“这缝合的时候要注意别留死角,如果留一个死角的话,这里就不会愈合,另外知画把手套剪一根长条,等下这根引流条放在创面里面,陈溪,这根引流条三到五天后取掉,当然视情况而定”。
柳叶刀讲完,组织缝合完成了七成,留了一个缺口,便于血管吻合操作,吩咐道:“小椅子负责吸引器,我在缝合血管过程中,创面必须要清晰,这个吸引器使用要轻柔,千万别把血管再次扎破了,大家都要打起十二分的精神”这时已经过去了一个时辰,柳叶刀屁股都坐痛了,立即下台重新换了手术服和手套,期间抽空了喝了口热茶。
这些拿镜子的动也不敢动,默默做无影灯的同志也是非常累,额头都冒出了汗,马太医年纪比较大,虽然比价累,看着眼前柳叶刀的各项神操作那是惊异无比,实在想不通眼前这个十五岁少年在手术过程中感觉是老手一般,这些奇异操作也不知道是哪里学来的。
柳叶刀重新坐下来后,把胫后动脉远端也游离夹闭,轻轻地把两根血管往中间拉了拉感觉张力还是可以,吩咐知画道:“知画准备最小的缝针和缝线,镊子也用最小的,当时没有考虑好,这次手术后,你再去铁匠铺把针和这个镊子、钳子按最小的规格还要小一半,另外我再设计一个血管止血夹,另外我还会设计一些大型手术器械,比如开胸器、开颅器、锯子、锤子、钢板及螺丝螺帽等器械”。
大家听得是面面相觑,根本不知道少爷说的是些啥东西,只是听说还要开胸、开颅都怔得说不出话来。
柳叶刀也不再废话,见小椅子重新换了一套手术衣和手套上台来,把远端夹闭血管的钳子给小椅子,吩咐道:“这个钳子不要太用力,轻轻握着就可以了,轻微往我这边靠,我好缝合,千万别用力,如果断了的话,我等下就把你的手臂卸下来,吸引器对着我缝合的地方,看见有血就吸,一定要保证视野的清晰”说完对他玩味笑了笑。
然后又对着小凳子说道:“小凳子你负责踩吸引器,不停的踩就可以了,琴儿你负责绷带,十五分钟把绷带松一次,别忘了啊”心想自己等下专心干血管去了,你再把这个松绷带的中心工作忘了,时间一久整个肢体没有血液供应坏死了,那我就瞎忙了。
柳叶刀吩咐妥当后,自己把缝线穿针后,自己用镊子夹了几次都没夹住血管残端,换了一把,感觉好了很多,血管实在太细,光线也不好,自己一方面用力看这血管,另外一方面又怕出问题,这难度比以前在显微眼睛下操作至少难度大了十倍不止,累得满头大汗,琴儿看了后立即从后面过来擦了擦汗。
他费了半天劲终于缝好了一针,心情舒畅了很多,嘴里道:“这个血管吻合最重要的是血管壁必须要外翻,千万不能内翻,这个是最关键的,否则容易形成血栓,吻合也容易失败,另外这个进针和出针都要垂直进出,两针间距宽度按照血管壁厚度来确定,宽了吻合也容易失败,会渗血出来,太窄了的话,对血管壁损伤也大,一般间距是......”柳叶刀停了下来,心想还是算了,讲这么细也没用,以后再说吧,讲多了自己也累,还影响自己的手术速度。
大家看少爷兴致勃勃讲了半天,突然又不做声了,看他专心致志的样子也不好问,索性大家都安静了下来。
时间一分一秒地过,过了差不多一个时辰,只差最后一根缝线就胜利了,柳叶刀心想自己在唐代做了一例血管吻合病例,就算在后世现代这样徒手缝血管的技术那也可以让同僚惊掉下巴了。
他这心情实在太高兴,立即哼唱了起来:“你是我的小呀小苹果儿,怎么爱你都不嫌多......”歌还没唱完,发现血越积越多。
小凳子看着少爷哼起了水果歌曲,弱弱道道:“少爷,刚听你唱歌,一兴奋脚下用力过度把吸引器脚踏板又踩断了”说完都快哭了出来。
柳叶刀一听都有些不相信自己的耳朵,心想真是乐极生悲,看着手术视野里面全是血,哪里还看得到血管。
嘴里也不客气道:“你是搞笑的吧,上次踩踏一次,换成铁质的也能踩踏,你是大象腿吧你,没有吸引器,这手术还做个屁”小凳子听了满脸通红。
柳叶刀瞬间也傻了眼,没有吸引器,这血管吻合手术根本没法做,自己也有些不知所措,脑海里开始回忆凉凉的歌词,作为医生,无论躺在面前的人是富贵还是贫穷、无论是漂亮还是丑陋,无论是偷晴还是意外伤害,都会尽全力救治,把病患救好这种内心满足和愉悦是任何俗物都不能比拟的,特别是外科医生尤甚,今日这情况想想是彻底完蛋了。
知画急道:“少爷,别着急,上次多打造了一套,赶快换上就可以了”。
柳叶刀一听来了精神,心情直接从谷底上升到了谷口,赞许地看了知画一眼,按耐住想上去亲她一口的冲动,看着她道:“知画你太聪明了,等下给你个小礼物,我都差点忘了”。
他瞪着小凳子道:“快换上啊,我真是服了,这个吸引器要多准备几套,这次要稳着踩啊锅锅”以前自己在手术台上是一个趣味横生的人,现在自己在手术台上忙得是团团转并且雷人剧情不断,也没啥心情讲色呼呼的笑话了。
大家也没有听出这“锅锅”的意味。
柳叶刀见手术视野清晰后,把最后一根线缝好后,先把远端的血管夹松开,然后松开了近端的血管夹,见血管充盈良好,也没有渗血,自己意淫感叹柳神医技术杠杠地,心情再次舒畅了起来。
柳叶刀道:“知画准备一条纱布,用生理盐水浸湿,陈溪你把那绷带松一些,不要绑那么紧,也别全松了”心想先要血管适应下,突然压力过来,可能会把缝线涨破吧,这一点也是自己猜测的,以前是普外科专业,也没有这显微外科相关经验。
知画答道:“生理盐水纱布一块,剩余16块”随即递了过来。
柳叶刀把纱布拿过来放到了缝补血管的旁边。
这吸引器出了点小插曲,时间又耽搁了不少,柳叶刀加紧缝合静脉血管,有了前面的经验,这次显然要得心应手一些了,不到半个时辰,自己已经缝好了一大半血管,自己全神贯注盯着血管两端,此时眼睛都快花了,索性休息一下,把东西一放,动了动颈,感觉自己离颈椎病只有一步之遥了。
这时病人居然醒了过来,嘴巴痛得哼哼叫,脚还动了起来,小椅子一看,吓了一大跳,立即把腿按住。
柳叶刀看着眼前这镊子来回摆动吓出了一声冷汗,心想刚才若没有停下来休息,这血管不拉断是假的。
张医生正帮马医生拿着镜子,看病人半睡半醒也是吓得不轻,把镜子一放想过来帮陈溪麻醉病人,由于长时间保持一个动作,腿脚有些僵硬,一个踉跄差点摔一跤。
又费了不少神,病人才沉沉麻了过去,耳边鸡都叫了起来,大家也是哈欠连天。
柳叶刀要小椅子按着病人腿,自己继续战斗,一边缝合,一边心想下一步必须要派陈溪到张紫依那里去学习针灸麻醉,无论任何代价,像刚才这情况危险得很,要是在动腹腔手术,如果也出现这样情况,手术刀碰到了大血管的话,不出大事才怪。
柳叶刀聚精会神专研了半个时辰,欢呼一声,高兴宣布道:“辛苦大家,顺利完成,小椅子你来缝合最后的皮肤”他把刚才的纱布拿出来看了看也没有明显的血迹,说明手术还算顺利,后世现代利用利用先进科技缝合两根血管最多只要半小时,现在硬是足足花了四五个小时,自己也快累趴下。
他问血压情况,陈溪答道:“大约120/80,心率75”柳叶刀一听放下心来。
窗外迎来了第一缕曙光,柳叶刀交代起注意事项:“知画用注射器缓慢注射生理盐水到血管里,保证血容量,陈溪和张医生轮流负责照顾病人,张医生准备好活血化瘀抗炎的中药,今下午可以适当喂些,等下把患者抬到病房,患肢抬高30度左右,另外用一个蜡烛做一烤灯,用镜子照到小腿,增加局部血液循环,注意观察患肢的皮肤颜色,温度、脚趾毛细血管充盈情况......不允许任何人进来打扰,另外要时刻给我汇报病人的情况”他详细地把注意事项说了一遍。
柳叶刀迈着沉重的步子倒在床上呼呼大睡起来。
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