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“嗯，懂一些。”
方乐随意的点着头。
“？？？”
程载明满脑子问好。
这可是全肺切除，你就这个表情？
好在程载明已经习惯了方乐的神奇，也过了儿子程云星那个年龄。
“等会儿到了会诊室，你这样的话就不要说了。”
程载明叮嘱方乐：“心胸外科的江海雷可不太好说话。”
“嗯！”
方乐点了点头，和程载明一块出了ICU，到了边上的会诊室。
“爸，孙老！”
进了会诊室，程载明就看到里面的孙清平和程康诚，急忙打招呼。
“患者看过了？”
孙清平笑着向程载明点了点头，然后询问方乐。
“嗯，看过了。”
方乐点头道：“患者口吐痰涎、腹胀腹痛，同时伴有高热不退......脉诊无法问及......”
“脉诊无法问及，高热不退，腹胀腹痛，虚实夹杂呀。”
听过方乐的描述，程康诚语气复杂的说道。
一般来说，不能问脉，病症都不会太轻。
“你怎么看的？”
孙清平问方乐。
方乐道：“热毒内盛，同时术中伤及肺脾肾气，再加上患者年事已高，正气耗损太大了。”
“嗯，我刚才听说了，患者已经七旬了，这么大的年龄，行全肺切除，风险系数肯定是相当高的。”
孙清平缓缓道：“如今患者高热不退，说明正邪之气还在胶着，一旦正气不足，很容易出现阳气爆脱之兆。”
“是。”
方乐点头道：“按说全肺切除，65周岁以上的患者应该慎之又慎，超过65周岁，其实是不适合做全肺切除的，术前风险评估还是有点考虑不足。”
边上的程载明心中顿时就咯噔一下。
他刚才都叮嘱过了，没想到方乐还是说出来了。
虽然没有像刚才给他说的时候那么直接，说什么粗糙、冒失，可这样的话，当着江海雷的面说，依旧有些不合适了。
果然，方乐的话刚说完，江海雷就开口了：“患者确实年龄大了，可年龄也不是评估手术的唯一标准，患者的身体情况相对还是比较好的，而且以当时的情况来看，行全肺切除也是最佳的治疗方案之一。”
说着，江海雷顿了顿，继续道：“中医方面我不怎么懂，不加以讨论，不过就手术而言，我认为还是很顺利的，不懂就不要随意乱说。”
程载明松了口气。
还好，还好。
还好孙清平和他父亲在场，江海雷多少都有点克制，要不然以程载明对江海雷的了解，说话绝对不至于这么客气。
“江主任说的不错，术前预测评估，患者的年龄确实不是唯一的评判标准，有的患者年龄虽然大，可相对来说心肺功能较好，也是适合手术的，在实际的临床中，因人而异，不能照搬教条。”
方乐点头道：“那就用数据说话，就患者的实际情况而言，患者术前患者的肺活量测定、肺一氧化碳弥散功能以及动脉血气水平等各方面数据，也只是堪堪达标，甚至患者肺一氧化碳弥散功能已经达到了42，大于40，在这样的情况下进行全肺切除，更要确保术后足够的肺功能.......”
程载明和韩胜学都差点没忍住，上前拉一把方乐。
方乐这是要干嘛，要和江海雷就全肺切除进行讨论，他疯了吗？
真的是初生牛犊不怕虎？
只是当着这么多人，韩胜学和程载明哪怕是阻止，也已经来不及了，江海雷肯定会让方乐说完的。
可听着听着，程载明和韩胜学就觉得不对味了。
刚才在ICU，方乐只是简单的给程载明说了几句，可这会儿，方乐说的东西就比较多了，程载明还听的不是很明白，可韩胜学却听的下巴差点掉地上去。
韩胜学虽然没有能力独立做全肺切除，可很多外科手术韩胜学都是能上的，多少也懂一些，方乐说的这几个点都是直接切中要害的。
“？？?”
边上的江海雷已经是满脑子问号了。
就好像眼前的方乐一瞬间变成了另外一个人，让江海雷有点不敢相信。
如果说韩胜学对方乐的说法能听懂五六成的话，那么江海雷就能听懂九成了，正是因为听得懂，江海雷才更懵逼。
世界第一例开胸全肺切除手术是1933年，虽然已经过了有六十年了，国内第一例41年，到现在也有五十来年了，可相对来说，这个时候的手术水平还是相对粗糙的。
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“嗯，懂一些。”
方乐随意的点着头。
“？？？”
程载明满脑子问好。
这可是全肺切除，你就这个表情？
好在程载明已经习惯了方乐的神奇，也过了儿子程云星那个年龄。
“等会儿到了会诊室，你这样的话就不要说了。”
程载明叮嘱方乐：“心胸外科的江海雷可不太好说话。”
“嗯！”
方乐点了点头，和程载明一块出了ICU，到了边上的会诊室。
“爸，孙老！”
进了会诊室，程载明就看到里面的孙清平和程康诚，急忙打招呼。
“患者看过了？”
孙清平笑着向程载明点了点头，然后询问方乐。
“嗯，看过了。”
方乐点头道：“患者口吐痰涎、腹胀腹痛，同时伴有高热不退......脉诊无法问及......”
“脉诊无法问及，高热不退，腹胀腹痛，虚实夹杂呀。”
听过方乐的描述，程康诚语气复杂的说道。
一般来说，不能问脉，病症都不会太轻。
“你怎么看的？”
孙清平问方乐。
方乐道：“热毒内盛，同时术中伤及肺脾肾气，再加上患者年事已高，正气耗损太大了。”
“嗯，我刚才听说了，患者已经七旬了，这么大的年龄，行全肺切除，风险系数肯定是相当高的。”
孙清平缓缓道：“如今患者高热不退，说明正邪之气还在胶着，一旦正气不足，很容易出现阳气爆脱之兆。”
“是。”
方乐点头道：“按说全肺切除，65周岁以上的患者应该慎之又慎，超过65周岁，其实是不适合做全肺切除的，术前风险评估还是有点考虑不足。”
边上的程载明心中顿时就咯噔一下。
他刚才都叮嘱过了，没想到方乐还是说出来了。
虽然没有像刚才给他说的时候那么直接，说什么粗糙、冒失，可这样的话，当着江海雷的面说，依旧有些不合适了。
果然，方乐的话刚说完，江海雷就开口了：“患者确实年龄大了，可年龄也不是评估手术的唯一标准，患者的身体情况相对还是比较好的，而且以当时的情况来看，行全肺切除也是最佳的治疗方案之一。”
说着，江海雷顿了顿，继续道：“中医方面我不怎么懂，不加以讨论，不过就手术而言，我认为还是很顺利的，不懂就不要随意乱说。”
程载明松了口气。
还好，还好。
还好孙清平和他父亲在场，江海雷多少都有点克制，要不然以程载明对江海雷的了解，说话绝对不至于这么客气。
“江主任说的不错，术前预测评估，患者的年龄确实不是唯一的评判标准，有的患者年龄虽然大，可相对来说心肺功能较好，也是适合手术的，在实际的临床中，因人而异，不能照搬教条。”
方乐点头道：“那就用数据说话，就患者的实际情况而言，患者术前患者的肺活量测定、肺一氧化碳弥散功能以及动脉血气水平等各方面数据，也只是堪堪达标，甚至患者肺一氧化碳弥散功能已经达到了42，大于40，在这样的情况下进行全肺切除，更要确保术后足够的肺功能.......”
程载明和韩胜学都差点没忍住，上前拉一把方乐。
方乐这是要干嘛，要和江海雷就全肺切除进行讨论，他疯了吗？
真的是初生牛犊不怕虎？
只是当着这么多人，韩胜学和程载明哪怕是阻止，也已经来不及了，江海雷肯定会让方乐说完的。
可听着听着，程载明和韩胜学就觉得不对味了。
刚才在ICU，方乐只是简单的给程载明说了几句，可这会儿，方乐说的东西就比较多了，程载明还听的不是很明白，可韩胜学却听的下巴差点掉地上去。
韩胜学虽然没有能力独立做全肺切除，可很多外科手术韩胜学都是能上的，多少也懂一些，方乐说的这几个点都是直接切中要害的。
“？？?”
边上的江海雷已经是满脑子问号了。
就好像眼前的方乐一瞬间变成了另外一个人，让江海雷有点不敢相信。
如果说韩胜学对方乐的说法能听懂五六成的话，那么江海雷就能听懂九成了，正是因为听得懂，江海雷才更懵逼。
世界第一例开胸全肺切除手术是1933年，虽然已经过了有六十年了，国内第一例41年，到现在也有五十来年了，可相对来说，这个时候的手术水平还是相对粗糙的。
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